Powrót do nowej wersji serwisu powrót na stronę główną
Formularz zgłoszeniowy kandydata do KSM PZŁ

pobierz formularz PDF do wydrukowania i przesłania pocztą
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
 Adres zamieszkania
kod pocztowy
poczta
miejscowość
ulica
numer domu i mieszkania
Województwo
Powiat
Region (woj.sejmik łow.)
Okręg łowiecki
Telefon
Fax
E-mail
Wykonywany zawód
miejsce zatrudnienia
Pracownik Lasów Państwowychnie
Uczeń szkoły leśnejnie
Uczeń innej szkołynie
Status
Data wstąpienia do PZŁ
Nazwa Koła Łowieckiego
Posiadam wykształcenie muzycznenie
Jeżeli TAK, to jakie
Gram na rogu myśliwskim (jakim ?)
od roku
Poziom swojej gry na rogu myśliwskim oceniam jako
Grałem – gram w zespole sygnalistów myśliwskichnie
Jeżeli TAK, to w jakim
Gram również na innych instrumentach
(jakich ?)
Umiem czytać zapisy nutowenie
 Spełniam warunki przyjęcia do KSM PZŁ występując w kategorii indywidualnej
na konkursie
(wymienić nazwę konkursu oraz datę)
w klasie
(w kategorii indywidualnej klasa B lub A):
uzyskując punktów:
Największe sukcesy
Zgłaszam chęć wstąpienia do Klubu Sygnalistów Myśliwskich Polskiego Związku Łowieckiegonie
Od Klubu oczekuję
Czas wykonania: 0.028 sekund